骨性地包天能不能只做正畸不做正颌手术？这个主要看牙友的具体年龄阶段。
骨性厉害的地包天牙友在少年8-10岁替牙期这个关机时期，可以进行双期牙齿矫正治疗，促进上颌骨发育，抑制下颌骨发育，骨性地包天一般会有所改善，不需要做手术。错过了生长发育期的青年和成年人只能通过正畸正颌联合手术来治疗骨性地包天了，我们来看两个典型的例子。
牙友A：
牙友A是8位岁小朋友，因为骨性地包天去看牙医，医生给他进行双期矫正法方案，一期主要目的是进行促进上颌骨发育，同时希望适当的抑制下颌骨的发育，治疗时间大概是一年到一年半左右。
一期结束后骨性反颌得到了有效治疗，已经没有了下牙包裹上牙的现象，此时牙齿拥挤没有做任何处理。
二期治疗主要就是进行正畸，让牙齿排列更整齐，把咬合关系调整的更好，这种方案的反颌治疗相对来说稳定一些，面型改善也比较大。
牙友B：
牙友B是位14岁小姑娘，身高长到了1.7米，这身高放到成人身上也是比较高的一个身高了，属于提前发育，拍x光片显示，骨头发育已经基本完，已经错过了比较好的治疗时期。
这时就建议她到18岁以后进行正畸正颌联合治疗手术来解决骨性地包天问题。正颌手术术前和术后需要进行正畸治疗，使得正颌手术变得相对简单，做完手术后变化比较大，整体需要2-3年左右的时间。
通过矫正牙齿就可以改变地包天的情况：
不良咬合习惯造成的功能性地包天、单纯牙齿不齐造成的牙性地包天、骨骼畸形比较轻的骨性地包天、中轻度的龅牙等可以通过牙齿矫正来改善，治疗周期会长一些。
建议：要重视地包天的治疗，早发现早治疗，在8-10岁可以到正畸专科门诊进行检查，解锁更多本地好的牙科医院，随时咨询在线预约。
编辑：花容