智齿作为人类口腔中的较后一颗磨牙，常常因为萌出空间不足或位置不正等原因，导致无法正常萌出，被牙龈包裹。
这种情况不仅可能引起智齿冠周炎，还可能对邻牙造成损害。因此，对于智齿没长出来被肉包着的情况，及时拔除是明智的选择。
本文将详细介绍智齿拔除的过程、不同情况下的拔除方式以及拔除后的注意事项，帮助读者更好地了解智齿拔除的相关知识。
一、智齿拔除前的准备
在拔除智齿之前，患者需要进行一系列的准备和检查工作。首先，应前往正规医院的口腔科进行临床检查，拍摄根尖片或曲面断层片，以判断智齿的萌出方向、位置是否正确，是否存在对颌牙，以及上下颌智齿是否能形成良好的咬合关系。这些检查有助于医生制定合适的拔除方案。
此外，患者还需要告知医生自己的身体状况，包括是否患有高血压、心脏病等慢性疾病，是否正在服用抗凝血药物等。这些信息对于医生评估手术风险、制定麻醉方案至关重要。
二、智齿拔除的过程
智齿拔除的过程因智齿的生长情况、位置以及拔除难度而异。以下是一些常见的智齿拔除方式及步骤：
局部麻醉
在拔除智齿之前，医生会对患者进行局部麻醉，以减轻手术过程中的疼痛和不适感。麻醉药物通常通过注射方式给予，注射部位为智齿周围的牙龈组织。
切开牙龈
对于被牙龈包裹的智齿，医生需要使用手术刀片切开覆盖在智齿上的牙龈组织，暴露出智齿的牙冠部分。
这一步骤有助于医生更好地观察智齿的生长情况，并为后续的拔除操作提供便利。
去除阻力
智齿拔除过程中，医生需要去除智齿周围的阻力，包括软组织阻力、邻牙阻力以及骨阻力。
对于软组织阻力，医生可以通过切开牙龈、剥离软组织等方式进行去除；对于邻牙阻力，医生可能需要使用牙钻或涡轮机等工具将智齿分割成小块，以便更容易地将其拔除；对于骨阻力，医生则需要使用骨凿、涡轮机或超声骨刀等工具去除智齿周围的骨组织。
拔除智齿
在去除智齿周围的阻力后，医生可以使用牙挺或拔牙钳等工具将智齿拔除。
对于单根智齿或生长位置较好的智齿，拔除过程可能相对简单；而对于多根智齿或生长位置复杂的智齿，拔除过程可能更加复杂，需要更多的时间和技巧。
缝合止血
智齿拔除后，医生会对拔牙创口进行缝合，以促进伤口愈合和止血。缝合时，医生会使用可吸收的缝线或不可吸收的缝线，具体选择取决于患者的具体情况和医生的建议。
三、不同情况下的智齿拔除方式
智齿的生长情况、位置以及拔除难度因个体差异而异。因此，在拔除智齿时，医生需要根据患者的具体情况选择合适的拔除方式。以下是一些常见的智齿拔除方式及适用情况：
简单智齿拔除
对于生长位置较好、单根且没有邻牙阻力的智齿，可以采用简单的拔除方式。这种拔除方式通常不需要切开牙龈或去除骨组织，只需使用牙挺或拔牙钳等工具将智齿拔除即可。
切开翻瓣拔除
对于被牙龈包裹的智齿，需要采用切开翻瓣拔除的方式。这种拔除方式需要切开覆盖在智齿上的牙龈组织，暴露出智齿的牙冠部分，并使用牙挺或拔牙钳等工具将智齿拔除。
拔除后，医生会对拔牙创口进行缝合。
分瓣拔除
对于生长位置复杂、多根或存在邻牙阻力的智齿，可以采用分瓣拔除的方式。这种拔除方式需要将智齿分割成小块，以便更容易地将其拔除。
分割时，医生会使用牙钻或涡轮机等工具将智齿分割成小块，并使用牙挺或拔牙钳等工具将小块智齿逐一拔除。拔除后，医生会对拔牙创口进行缝合。
拔除阻生智齿
阻生智齿是指智齿在萌出过程中受到阻碍，无法正常萌出到口腔中的智齿。对于阻生智齿，拔除过程可能更加复杂，需要更多的时间和技巧。
在拔除阻生智齿时，医生可能需要切开牙龈、去除骨组织以及邻牙阻力等，才能将智齿拔除。拔除后，医生会对拔牙创口进行缝合，并给予患者适当的抗生素和止痛药以预防感染和减轻疼痛。
四、智齿拔除后的注意事项
智齿拔除后，患者需要注意以下事项以促进伤口愈合和预防感染：
控制出血
智齿拔除后，拔牙创口可能会出血。患者需要使用纱布或棉球咬住拔牙区域以止血。尽量避免用舌头触碰拔牙区域，以防止出血增加。如果出血持续不止，应及时就医。
减轻疼痛和肿胀
智齿拔除后，患者可能会感到疼痛和肿胀。可以在术后24小时内使用冰袋敷在拔牙区域，以减轻疼痛和肿胀。疼痛严峻时，可以遵医嘱服用止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
保持口腔清洁
智齿拔除后，患者需要注意口腔卫生。可以使用温盐水漱口，每天多次漱口以保持口腔清洁。避免使用牙刷刷牙拔牙区域，以免刺激伤口。
饮食调整
智齿拔除后，患者需要调整饮食。建议选择流质或半流质食物，避免食用辛辣、过烫、过于油腻的食物。同时，要保持充足的水分摄入，以促进伤口愈合。
避免剧烈运动
智齿拔除后，患者需要避免剧烈运动，以免加重伤口出血和疼痛。可以适当进行散步等轻度运动，但要避免跑步、游泳等剧烈运动。
定期复诊
智齿拔除后，患者需要定期复诊以检查伤口愈合情况。医生会根据患者的具体情况给予相应的指导和建议。
五、结语
智齿没长出来被肉包着是一种常见的口腔问题。对于这种情况，及时拔除是明智的选择。
在拔除智齿之前，患者需要进行充分的检查和准备工作；在拔除过程中，医生需要根据患者的具体情况选择合适的拔除方式；在拔除后，患者需要注意口腔卫生、饮食调整以及避免剧烈运动等事项以促进伤口愈合和预防感染。
通过合理的治疗和护理，患者可以顺利度过智齿拔除的改善期，改善口腔健康。