“穿颧穿翼”是口腔颌面外科及正畸领域中一项复杂而精细的手术技术，主要应用于解决上颌骨后缩、上颌前牙区牙槽骨吸收等极端骨性错颌畸形问题。这一术语中的“穿颧”与“穿翼”分别指的是通过特殊的手术路径，将种植体（通常为钛钉或微型骨板）穿越颧骨和翼上颌板这两个上颌骨的重要结构，以实现稳定的上颌骨支撑和固定，进而为后续的牙齿矫正或颌骨调整奠定基础。下面，我们将深入探讨穿颧穿翼的意义、适用情况以及手术的相关考量。
穿颧穿翼的意义
在传统的正畸治疗中，对于上颌骨发育不良或后缩的患者，往往因骨量不足而难以通过常规的正畸手段达到理想的治疗结果。穿颧穿翼技术的应用，突破了传统治疗的局限，为这些复杂病例提供了全新的解决方案。它不仅能够有效增加上颌骨的稳定性，还能在较大程度上减少对面部外观的影响，提高手术的安心性和成功机率。
适用情况
上颌后缩：当患者的上颌骨发育不足，导致面部比例失调，传统正畸方法无法有效改善时，穿颧穿翼成为了一种可行的选择。
牙槽骨重度吸收：上颌前牙区牙槽骨因长期缺牙、牙周病等原因造成吸收，无法提供足够的骨支持进行常规种植或正畸治疗。
复杂颌骨畸形矫正：对于伴有颌骨不对称、偏颌等复杂畸形的患者，穿颧穿翼可作为整体治疗方案的一部分，帮助实现颌骨的三维重建。
修复失败实例：对于之前正畸或种植治疗失败，尤其是因骨量不足导致的失败实例，穿颧穿翼提供了一种补救措施。
手术考量与实施
穿颧穿翼手术的实施需要高度的专科技术和精细的操作。手术前，医生会通过CT扫描、三维重建等技术，对患者的颌骨结构进行精细评估，制定个性化的手术方案。手术过程中，医生需精细控制种植体的位置、方向和深度，以避免损伤重要的神经、血管结构，同时确保种植体能够牢固地固定在上颌骨内。
术后，患者需遵循医生的指导进行修复，包括饮食调整、口腔卫生维护以及定期复诊检查。由于手术涉及颌骨结构的重大改变，术后可能会有一定的肿胀、疼痛及不适感，这些都是暂时的，随着修复会逐渐减轻。
注意事项与风险
尽管穿颧穿翼技术为复杂颌骨畸形患者带来了新的希望，但任何手术都存在风险。可能的风险包括感染、出血、神经损伤、种植体松动或失败等。因此，选择丰富经验的医生团队、进行全方面的术前评估、严格遵守术后护理指导，都是确保手术成功和减少风险的关键。
总之，穿颧穿翼作为一项正畸治疗技术，为那些面临极端颌骨畸形挑战的患者提供了有效的解决方案。通过精细的手术设计和实施，不仅能够改善患者的咀嚼功能、提升面部美观，还能极大地增强患者的自信心和生活质量。然而，手术决策应基于充分的医患沟通、全方面的风险评估以及个性化的治疗规划，确保每一位患者都能获得适合自己的治疗方案。
编辑：尽天明