在日常生活中，我们经常会听到“牙疼不是病，疼起来要人命”的说法，而根面龋正是导致牙疼的一个重要原因。
特别是对于中老年人来说，由于牙龈退缩、牙根暴露等因素，根面龋的发生率相对较高。
然而，当谈到根面龋的治疗时，有时医生并不建议直接补牙，这究竟是为什么呢？接下来，我们就来深入探讨一下这个问题。
根面龋的形成原因
根面龋，顾名思义，就是发生在牙齿根部的龋齿。它主要与中老年人的牙龈退缩和牙根暴露有关。
随着年龄的增长，牙龈会逐渐向牙根方向退缩，使得原本被牙龈覆盖保护的牙根部分暴露出来。
由于牙根表面的牙骨质较牙冠部分的牙釉质薄且硬度低，抗龋能力较差，因此容易发生龋坏。
此外，根面龋的形成还与以下因素有关：
细菌或酸性物质作用：牙周疾病的发展过程中，会导致牙周组织的破坏，进一步导致牙根的外露。当牙根表面受到细菌或酸性物质的侵袭时，容易形成龋洞，即根面龋。
食物嵌塞：如果牙齿间总是出现食物嵌塞，嵌塞部位容易出现细菌堆积。长此以往，在细菌的作用下，再结合食物，就会产生酸性物质，导致龋坏。
唾液分泌减少：各种原因导致的唾液分泌减少，会使唾液对牙面的清洁作用、再矿化作用和缓冲酸的能力大大降低。在不光滑的根面，菌斑更容易堆积发生龋坏。
根面龋的治疗难度
根面龋的治疗相对于其他类型的龋齿来说，难度要大得多。这主要是因为根面龋多发生于牙根部的侧面，且多呈浅盘状，蛀斑面积大而深度浅。
这种特点使得根面龋不易修复，修补材料很难牢固地黏附在牙根表面。此外，由于牙根部有机质含量高，修补以后也比较容易患继发龋齿。
另外，根面龋因位置隐蔽，经常被忽视。成年人的根面龋往往是在不知不觉中发生和加重的，当出现疼痛感的时候往往已经蛀得很深，甚至已经引起牙髓炎了。
严峻的根面龋还会导致牙齿折断，给患者带来极大的痛苦。
为什么不建议直接补牙
鉴于根面龋的治疗难度和易复发的特点，有时医生会建议患者不直接进行补牙治疗。这主要是出于以下几个方面的考虑：
修复难度大：如前所述，根面龋多发生于牙根部的侧面，且蛀斑面积大而深度浅。这使得修复材料很难牢固地黏附在牙根表面，修补后容易脱落或继发龋齿。
易损伤牙髓：由于根面龋的位置靠近牙髓，在进行补牙治疗时容易损伤牙髓，引发牙髓炎等严峻后果。
治疗结果不佳：即使进行了补牙治疗，由于根面龋的特殊性，治疗结果往往不佳。患者可能需要反复进行修补，甚至更终面临拔牙的风险。
因此，对于根面龋的治疗，医生通常会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在病情较轻、龋坏范围较小的情况下，可能会考虑进行补牙治疗；但在病情较重、龋坏范围较大的情况下，则可能会建议患者进行根管治疗、拔牙或镶牙等更为复杂的治疗方式。
改善和预防根面龋的建议
虽然根面龋的治疗难度较大，但我们仍然可以通过一些措施来改善和预防它的发生。以下是一些实用的建议：
保持良好的口腔卫生：每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，并使用牙线或间隙刷清洁牙齿之间的间隙。刷牙时要注意正确的刷牙方法，轻轻刷洗牙齿根部。
注意饮食：减少糖分和酸性食物的摄入，尤其是在睡前。这些食物容易导致龋齿的发生和发展。合理安排膳食，多吃富含膳食纤维的新鲜瓜果蔬菜，有助于清洁牙齿表面并刺激唾液分泌，中和酸性物质。
定期口腔检查：定期去看牙医进行口腔检查和清洁。牙医可以及时发现和处理牙齿根部的腐蚀问题，并提供可靠的建议和治疗。建议每半年或一年到靠谱的口腔机构进行口腔检查，定期涂氟，增加根面抗龋能力。
使用氟化物：牙医可能会建议使用含氟化物的漱口水、凝胶或涂料来增强牙齿的抗酸能力。氟化物有助于使牙齿再矿化，减少龋坏的发生。
牙冠修复：在一些情况下，如果牙齿根部腐蚀导致牙齿结构严峻受损，可能需要进行牙冠修复来保护和改善牙齿的功能。
积极治疗牙周病：牙周组织的健康状况与根面龋的发生密切相关。牙周病患者根面龋的患病率约为牙周健康者的三倍。因此，积极治疗牙周病是防治根面龋的重要措施。
总结
总之，根面龋是一种中老年人常见的口腔问题，其治疗难度较大且易复发。
因此，我们在日常生活中要特别注意口腔卫生的维护，定期进行口腔检查，积极治疗牙周病，以减少根面龋的发生风险。
同时，对于已经发生的根面龋，要根据具体情况制定个性化的治疗方案，避免盲目进行补牙治疗而带来不必要的风险和痛苦。