楔状缺损的成因与临床表现
楔状缺损是一种常见的牙齿问题，特指牙齿唇、颊侧靠近牙龈颈部的位置发生的慢性硬组织缺损，形状类似楔形而得名。成因分析显示，牙颈部釉牙骨质界的结构相对薄弱，容易受到机械磨损而发生缺损。不正确的刷牙方法，尤其是横向刷牙，是导致楔状缺损的主要原因之一。临床表现因病情轻重而异，初期可能仅表现为轻微的牙本质过敏，随着病情发展，缺损可能逐渐加深，累及牙髓，导致牙髓炎、牙齿变色、咬合无力甚至折断等严峻后果。
牙医不建议直接补牙的原因
在某些情况下，牙医可能不建议直接进行补牙治疗。这可能是因为楔状缺损较为严峻时，牙根可能已经出现了腐烂或结构不稳定。盲目进行补牙治疗，可能因材料重量的增加而对脆弱的牙根造成更大的压力，不利于牙齿的长期健康。此外，治疗方案应根据病变程度灵活选择。对于缺损较小、无临床症状的患者，无需特殊处理或可采用脱离敏感疗法缓解症状。而对于缺损较大、伴有牙髓根尖周病症状或已导致牙横折的患者，则需根据病变情况行根管治疗或拔除患牙。
楔状缺损的危害
楔状缺损的危害不容小觑。常见的早期症状是牙本质敏感，俗称“倒牙”。浅程度缺损可能导致冷热酸甜刺激敏感症状，中程度缺损会有明显的不适甚至激发疼痛，而深程度缺损可能导致牙神经组织暴露，出现自发性疼痛的牙髓病或者根尖周病，甚至引起牙冠水平折断等。此外，楔状缺损还可能导致牙龈退缩，影响美观，以及心理影响，长期的牙齿敏感和疼痛可能导致患者对进食产生恐惧心理，影响生活质量。
楔状缺损的预防与治疗建议
预防和治疗楔状缺损的关键在于及时修复和正确的日常护理。对于组织缺损较少而无明显症状者可不予处理，出现牙本质感觉过敏者应作相应***治疗。缺损较大时应采用修复治疗，可用树脂等充填物充填。出现牙髓、牙周疾病时应作相应治疗。日常口腔护理不可忽视，选用软毛牙刷，避免过度用力刷牙，以防
止牙齿磨损和牙龈退缩。同时，定期进行牙科检查，及时发现和处理口腔问题。
牙根处的凹槽，即楔状缺损，不仅有必要补，而且需要及时修复以避免进一步的危害。正确的日常护理和定期的牙科检查是预防楔状缺损发生和恶化的关键。