大牙蛀坏只剩牙根，是否需要拔除，需根据具体情况分析，以下是两种情况及医生建议：
一、可以保留牙根的情况
牙根状况良好：
牙根长度足够，一般要求牙根长度大于牙冠长度的两倍。
牙根稳固，没有松动。
牙根周围没有重度的炎症或感染。
牙根没有发生重度的龋坏或折裂。
修复方案：
根管治疗：清除牙根内的感染物质，对牙根进行填充和封闭，以促进炎症消退并避免再次感染。
桩冠修复：在牙根上进行打桩，然后制作牙冠，修复牙齿的外形和咀嚼功能。
二、需要拔除牙根的情况
牙根状况不佳：
牙根过短，无法提供足够的支持力。
牙根松动，无法稳固地固定在牙槽骨中。
牙根周围存在重度的炎症或感染，且无法治疗好。
牙根发生重度的龋坏或折裂，无法修复。
修复方案：
拔除牙根：通过手术将牙根拔除。
种植牙：在拔除牙根后，通过手术将人工牙根植入牙槽骨中，再在其上安装牙冠。
烤瓷冠桥修复：将相邻的两颗牙齿磨小，制作桥体连接缺牙区两侧的邻牙，以改善牙齿形态和功能。
活动假牙：制作可摘戴的假牙，通过卡环或基托固定在邻牙或牙槽骨上。
三、医生建议
及时就诊：发现大牙蛀坏只剩牙根时，应尽快到医院口腔科进行检查和治疗，以避免感染或其他并发症。
多方面评估：医生会根据牙根的具体状况、患者的身体状况和经济条件等因素，制定个性化的修复方案。
遵循医嘱：在治疗过程中，应严格遵循医嘱，按时复诊，并保持良好的口腔卫生习惯。
注意维护：修复完成后，要注意对牙齿的维护，避免咬扎实的食物，定期刷牙、漱口，保持口腔清洁。