种植牙作为修复缺牙的常见方式，其长期结果与种植体的稳定性密切相关。当种植体出现问题时，很多患者会纠结"是否需要取出种植体"。本文将从临床角度分析必须取出种植体的六种情况，帮助患者做出正确判断。
一、种植体周围持续感染
当种植体周围出现反复红肿、溢脓，且通过常规治疗无法控制时，说明存在顽固性感染。这种感染可能破坏颌骨组织，导致种植体周围骨量持续流失。若抗生素治疗和清创术结果不佳，保留感染种植体可能引发更严峻的颌骨炎症。
二、种植体明显松动
正常愈合的种植体应与骨组织形成牢固结合。当种植体出现可感知的晃动时，表明骨结合失败。强行保留松动种植体不仅无法正常咀嚼，还会造成周围骨质进一步破坏，增加后续修复难度。
三、种植体周围严峻骨吸收
通过X光检查发现种植体周围存在超过2mm的垂直骨吸收，或超过种植体长度1/3的水平骨吸收时，说明种植体已失去足够的骨支撑。这种情况可能导致种植体断裂或周围骨质塌陷。
四、种植体位置异常
当种植体穿出骨皮质损伤神经管、上颌窦或鼻腔时，可能引发持续性疼痛、麻木或鼻窦炎等症状。位置不当的种植体还可能导致修复体无法正常就位，这种情况需要及时干预。
五、种植体机械性损坏
种植体颈部折断、螺纹损坏或基台连接部位断裂时，修复的可能性较低。强行使用损坏的种植体可能导致碎片残留或修复体反复脱落，增加治疗复杂性。
六、全身性疾病影响
患有严峻骨质疏松、糖尿病控制不佳等系统性疾病患者，若出现种植体周围持续炎症反应，保留种植体可能影响全身健康。某些情况下需要评估全身状况后决定是否保留种植体。
判断是否取出种植体的注意事项
定期复查很关键，通过临床检查和影像学评估能早期发现问题
出现疼痛、松动等异常症状应及时就诊，不要拖延
取出决定需综合考虑种植体状态、骨条件和修复需求
某些情况下可先尝试保守治疗，无效时再考虑取出
当出现上述情况时，保留问题种植体可能带来更多并发症。及时取出问题种植体，待组织愈合后重新评估修复方案，往往能获得更好的长期结果。建议患者选择有经验的牙科医师进行评估，根据具体情况制定个性化处理方案。